İçeriğe atla
MosdentİSTANBUL 1992
// Periodontoloji

Diş Eti Hastalıkları

1992Bu yana
1-3 seansSüre
2Seans
· Garanti

Diş eti hastalıkları iki tablodur: gingivit diş etiyle sınırlı kalır ve plak kontrolüyle geri döner, periodontitisteki bağ dokusu ve kemik kaybı geri dönmez.

  • Gingivit erken teşhisle geri döndürülebilir
  • Cep derinliği ölçümü
  • Profesyonel temizlik dahil

İlk konsültasyon ücretsiz · aynı gün dönüş · fiyat baskısı yok

Diş eti hastalıkları (gingivit, periodontitis) yetişkinlerde diş kaybının en yaygın nedenidir. Erken evrede tamamen geri çevrilebilir; ileri evrede bile kontrol altına alınabilir. İlk muayenede diş eti cep derinliği ölçülür, gerekli tedavi protokolü çizilir.

1992’den beri MosdentUzman hekim kadrosuDijital diş hekimliğiİstanbul, BahçelievlerÜcretsiz ilk konsültasyonAynı gün dönüş
// Hızlı cevap

Diş eti hastalıkları, diş eti ile sınırlı kalan ve plak kontrolüyle geri dönen gingivit ile bağ dokusu ataşmanı ve alveol kemiği kaybının eklendiği, geri dönüşü olmayan periodontitis olmak üzere iki ayrı tabloyu kapsar (PubMed 29926499). 2017 Dünya Çalıştayı sınıflandırmasında gingivit vaka tanımı, sondalamada kanama oranının %10 ve üzerinde olmasıdır; oran %10-30 arasındaysa lokalize, %30 üzerindeyse yaygın sayılır (PubMed 29926492). Periodontitis ise evre I-IV ve derece A-C matrisiyle tanımlanır (PubMed 29926952). Cep içi mekanik temizlik sonrası 6-8 ayda ortalama 1,4 mm cep derinliği azalması ve %74 cep kapanması ölçüldü (PubMed 31889320).

// Anahtar noktalar
  • 012017 Dünya Çalıştayı sınıflandırması kronik ve agresif periodontitis ayrımını kaldırdı; hastalık artık doku kaybının ağırlığı ve tedavi karmaşıklığına göre evre I-IV, ilerleme hızına göre derece A-C ile tanımlanıyor (PubMed 29926952).
  • 02Cep içi mekanik temizlikte el aleti ile sonik ve ultrasonik alet arasında, çeyrek çeyrek uygulama ile tek seansta tüm ağız uygulaması arasında sonuç bakımından anlamlı fark bulunmadı, yani sonucu belirleyen kök yüzeyinin temizlenmiş olmasıdır (PubMed 31889320).
  • 03Şiddetli periodontitis 1990-2010 arasında yaş standardize %11,2 sıklıkla dünyanın altıncı en yaygın hastalığı olarak ölçüldü; insidans yaklaşık 38 yaşta tepe yapıyor (PubMed 25261053).
  • 04Tedavi edilmiş periodontitis hastası, diş eti sağlığına kavuşsa bile periodontitis hastası olarak izlenir; kaybedilen ataşman geri gelmediği için nüks riski gingivitten farklı yönetilir (PubMed 29926499).
  • 05Avrupa Periodontoloji Federasyonunun evre I-III periodontitis için S3 düzeyi kılavuzu tedaviyi basamaklı kurar. Basamaklar davranış değişikliği ve risk etkeni kontrolü, diş eti üstü ve altı mekanik temizlik, gereken vakada cerrahi ve ardından destekleyici periodontal bakımdır (PubMed 32383274).

/ Diş Eti Hastalığı Belirtileri ve Tedavisi Nasıl Yapılır?

Diş eti hastalıkları diş çevresindeki dokuları etkileyen enfeksiyon hastalıklarıdır. Dişlerinde hiç çürük olmayan kişiler dahi diş eti hastalığı nedeniyle diş kaybı yaşayabilir. Diş eti hastalıkları her yaş grubunda görülebilir. Ancak genellikle ağrısız seyrettiğinden belirtileri geç fark edilir ve diş hekimine başvurmakta geç kalınabilir. Bu nedenle, rutin diş hekimi muayenelerinin aksatılmaması diş eti hastalıklarının önlenmesi ve erken teşhisi noktasında fayda sağlayabilir.

Diş eti hastalıklarının en sık görülen belirtileri aşağıda sıralanmıştır:

  • Diş etlerinin spontane ya da diş fırçalama sırasında kanaması
  • Diş etlerinin şiş, hassas ve kırmızı olması
  • Ağızda rahatsız edici bir koku hissedilmesi
  • Dişler ve diş etlerinin arasında iltihabi bir akıntı görülmesi
  • Diş etlerinin çekilmesi, bunun sonucunda dişlerden kolayca ayrılıp uzaklaşmaya başlaması
  • Dişlerin sallanması ya da giderek birbirinden uzaklaşıyor olması
  • Isırma sırasında alt ve üst dişler arasındaki ilişkide değişiklikler oluşması

Diş eti hastalıkları erken dönemde genellikle cerrahi olmayan yaklaşımlar ile tedavi edilebilir. Başlangıç düzeyinde periodontal tedavisi kapsamında, diş ve kök yüzey temizliği yapılır. Hasta ağız hijyenini nasıl sağlayacağı konusunda bilgilendirilir. Oklüzyon kontrol edilir. Diş etlerindeki iltihabı azaltmak ya da ortadan kaldırmak ve diş eti iltihabına neden olan mikroorganizmaları uzaklaştırmak için yemek artıklarının ve mikroorganizmaların birikmesini kolaylaştıran çürüklerle yirmi yaş dişleri gibi retansiyon alanları kaldırılır. Tedavi sürecinin ardından, diş eti yeniden dişe adapte olup büzülür ve doku cebi ortadan kaldırılmış olur.

Daha ileri vakalarda ise cerrahi prosedür uygulanması gerekir. Dişleri çevreleyen periodontal ceplerdeki diş taşları temizlenir. Böylece düzgün bir kök yüzeyi ve hastanın daha kolay temizleyebileceği bir diş eti formu elde edilir. Cerrahi girişimler subgingival küretaj, gingivektomi ve gingivoplasti ile flep operasyonu şeklinde gerçekleştirilebilir.

Künye
Tedavi Süresi1-3 seans
Seans Sayısı2
Garanti·
Kullanılan MalzemelerUltrasonik temizlik · Antibakteriyel uygulamalar
Parmakla dudağı çekince görünen kızarmış diş eti

Tedavi Süreci

  1. 01Muayene: Cep derinliği ölçümü, radyolojik değerlendirme.
  2. 02Tedavi: Profesyonel temizlik, kök yüzeyi düzleştirme.
  3. 03Bakım: Üç aylık kontrol ve ev bakım protokolü.

/ Diş Eti Hastalıklarının Nedenleri ve Önleme Etkenleri

Diş eti hastalıkları pek çok farklı nedenden kaynaklanabilir. Bunlar arasında ilk sırada mikrobiyal dental plak gelir. Ağız hijyeninin yeterince sağlanamaması durumunda, temizlenemeyen gıda artıkları ve tükürükten gelen bakteriler birleşerek yapışkan bir tabaka oluşturur. Mikrobiyal dental plak diş çevresindeki dokularda yıkım oluşturarak diş eti hastalıklarına neden olabilir.

Hamilelik, menopoz, ergenlik ve adet dönemi gibi süreçlerde yaşanan hormonal değişiklikler, diş eti hücrelerinin yapısını bozarak diş eti iltihabına neden olabilir. Stres, bağışıklık sistemini zayıflatarak diş etlerinin enfeksiyonlara karşı direncini azaltabilir. Yetersiz beslenmek, diş eti sağlığını olumsuz yönde etkileyebilir. Ayrıca sigara kullanımı ve diyabet gibi sistematik hastalıklar da diş eti hastalıklarının nedenleri arasında sıralanabilir.

Diş eti hastalıklarına neden olan en önemli etken bakteri plağı oluşumudur. Bunun yanı sıra alkol, sigara ve diğer tütün mamullerinin tüketilmesi, kullanılan bazı ilaçların yan etkileri, yetersiz beslenme ve stres gibi durumlarda diş ve diş eti hastalıkları oluşmasına neden olabilir. Bu sebepleri ortadan kaldırmak, diş ve diş eti hastalıklarını önlemek için atılması gereken ilk adımdır.

Sigara: İnsan vücudu açısından bilinen tüm zararlarının yanı sıra sigara, ağız ve diş sağlığı açısından da son derece zararlı bir alışkanlıktır. Sigara kullanımı ağız ve diş sağlığı hastalıklarını, diğer bir deyişle periodontal hastalıkları tetikler. Sigaranın ısısı nedeniyle, ağız içinde oluşan iltihabın kimi zaman gizlenmesi de söz konusu olabilir. Bu durumda, sigara iltihabın saklanması için uygun şartları sağlamış olur. Bu tür durumlarda, herhangi bir belirti vermediği sürece iltihap fark edilemez.

/ Diş ve Diş Eti Hastalıklarını Önlemek İçin Dikkat Edilecek Durumlar

Diş ve diş eti hastalıklarını önlemek için bazı durumlara dikkat edilmelidir.

Hamilelik ve ergenlik: Vücuttaki hemen hemen tüm hormonlarda değişikliğin yaşandığı hamilelik ve ergenlik gibi dönemler, ağız ve diş bölgesini de etkiler. Özellikle bu dönemlerde, plak oluşumunu önlemek için ağız ve diş bakım rutini eksiksiz bir şekilde uygulanmalı, dişler düzenli olarak fırçalanmalı ve diş ipi kullanılmalıdır.

Vücudun genel sağlık durumunu ilgilendiren hastalıklar: Diyabet, lösemi ve AIDS gibi vücudun savunma sistemini hedef alan hastalıklar nedeniyle diş etlerinin sağlığı bozulabilir. Bu tür sağlık sorunları yaşayan kişiler, enfeksiyon gelişimine çok açıktır. Ayrıca, diş etlerinde oluşan enfeksiyon şiddetli ağrılara neden olur. Kontrol altına alınması da son derece zordur.

Kullanılan çeşitli ilaçlar: Anti-depresan ve tansiyon ilaçları gibi bazı ilaçlar ağız içi dokularının olumsuz etkilenmesine neden olabilir. Bu tür durumlarda, diş etleri de olumsuz etkilerle karşı karşıya kalabilir.

Stres: Vücudumuzun hemen hemen tüm bölgelerinde çeşitli hasarlar bırakan stres, ağız ve diş sağlığı üzerinde de olumsuz etkilere neden olabilir. Ayrıca, enfeksiyonla mücadele süreci stres nedeniyle zoralaşabilir.

Yetersiz beslenme: Bağışıklık sisteminin zayıflamasına neden olan yetersiz beslenme sonucu, vücut enfeksiyonlara açık bir hale gelebilir ve enfeksiyonlarla mücadele ederken zorlanabilir. Ağız ve diş sağlığı hastalıkları son derece ciddi enfeksiyonlar olduğundan, yetersiz beslenmeye devam edilmesi durumunda diş eti iltihapları şiddetlenebilir. İleri seviyelerde diş kaybı yaşanması gibi istenmeyen durumlar söz konusu olabilir.

/ Diş Eti Hastalıkları Fark Edilmediğinde Genel Sağlıkla İlişkisi

Diş eti hastalıkları fark edilmezse ya da tedavisi ihmal edilirse çok ciddi sonuçlarla karşı karşıya kalınabilir. Diş eti hastalıkları ilk aşamada genellikle hafif semptomlarla başlar, zaman içerisinde daha ciddi sorunlar ortaya çıkabilir. Diş eti hastalıkları fark edilmez ya da tedavi edilmezse karşılaşılabilecek sonuçlar şu şekilde sıralanabilir:

  • Diş Eti İltihabı (Gingivit): Diş eti hastalıklarının erken aşamalarında genellikle diş etlerinde kızarıklık, şişme ve kanama gibi belirtiler ortaya çıkar. Bu durumun tedavi edilmemesi halinde diş eti iltihabı ilerleyerek daha ciddi sorunlara neden olabilir.
  • Diş Eti Çekilmesi (Periodontitis): Periodontitis diş eti hastalıklarının ileri aşamasıdır. Diş etlerinin derinlemesine iltihaplanması ve dişleri destekleyen dokuların tahrip olmasıyla karakterize bir sağlık sorunudur. Diş kaybı ve çene kemiği hasarına neden olabilir
  • Diş Kaybı: Diş eti hastalıklarının fark edilmemesi ve zamanında tedavi edilmemesi durumunda karşılaşılabilecek en ciddi sonuçlardan biri, diş kaybıdır. Periodontitis gibi ilerleyen diş eti hastalıkları, dişleri destekleyen kemiklerin ve dokuların zayıflamasına, buna bağlı olarak diş kaybına yol açabilir.
  • Ağız Kokusu: Diş eti hastalıkları ağız içerisindeki bakterilerin dengesini bozabilir. Bakterilerin birikmesi ve iltihaplanması, ağız kokusunu artırabilir.
  • Diğer sağlık sorunlarıyla ilgili riskler: Diş eti hastalıkları ağız sağlığının yanı sıra genel sağlık durumunu da etkileyebilir.

Diş eti hastalıkları ve genel sağlık arasında güçlü bir ilişki vardır. Bu nedenle, ağız ve diş sağlığı genel sağlık durumunu doğrudan etkiler. Yapılan araştırmalara göre, diş eti hastalıkları vücuttaki iltihaplanmayı, buna bağlı olarak kalp hastalığı riskini artırabilir. Ayrıca diyabet diş eti hastalıklarının gelişimini kolaylaştırabilir, ağız sağlığının kötü olması da diyabetin kontrolünü zorlaştırabilir. Diş eti hastalıkları ağızda artan bakteri miktarıyla ilişkili olup solunum yolu enfeksiyonu riskinin artmasına neden olabilir.

Kullanılan MalzemelerUltrasonik temizlikAntibakteriyel uygulamalar
// Kaynaklar
  1. 1.Chapple ILC, Mealey BL, Van Dyke TE, Bartold PM, Dommisch H, Eickholz P ve ark. Periodontal health and gingival diseases and conditions on an intact and a reduced periodontium: Consensus report of workgroup 1 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions. J Clin Periodontol 2018;45 Suppl 20:S68-S77. PubMed 29926499
  2. 2.Trombelli L, Farina R, Silva CO, Tatakis DN. Plaque-induced gingivitis: Case definition and diagnostic considerations. J Clin Periodontol 2018;45 Suppl 20:S44-S67. PubMed 29926492
  3. 3.Tonetti MS, Greenwell H, Kornman KS. Staging and grading of periodontitis: Framework and proposal of a new classification and case definition. J Periodontol 2018;89 Suppl 1:S159-S172. PubMed 29926952
  4. 4.Suvan J, Leira Y, Moreno Sancho FM, Graziani F, Derks J, Tomasi C. Subgingival instrumentation for treatment of periodontitis. A systematic review. J Clin Periodontol 2020;47 Suppl 22:155-175. PubMed 31889320
  5. 5.Kassebaum NJ, Bernabé E, Dahiya M, Bhandari B, Murray CJ, Marcenes W. Global burden of severe periodontitis in 1990-2010: a systematic review and meta-regression. J Dent Res 2014;93:1045-53. PubMed 25261053
  6. 6.Sanz M, Herrera D, Kebschull M, Chapple I, Jepsen S, Beglundh T ve ark. Treatment of stage I-III periodontitis-The EFP S3 level clinical practice guideline. J Clin Periodontol 2020;47 Suppl 22:4-60. PubMed 32383274
// Yazan
Ferit Kaval
Dr. Dt. Ferit Kaval
Periodontoloji · İmplantoloji
Tıbbi inceleme: Dt. Hakan Kaval
Son güncelleme:

Size en uygun tedaviyi birlikte planlayalım.

Kişisel verileriniz kapsamında işlenmektedir.

WhatsApp’tan yaz
// Ne Zaman Gerekir?

Bu tedavi kimler için?

  • Diş etlerinin spontane ya da diş fırçalama sırasında kanaması
  • Diş etlerinin şiş, hassas ve kırmızı olması
  • Ağızda rahatsız edici bir koku hissedilmesi
  • Dişler ve diş etleri arasında iltihabi akıntı görülmesi
  • Diş etlerinin çekilmesi ve dişlerden uzaklaşmaya başlaması
  • Dişlerin sallanması veya giderek birbirinden uzaklaşması
  • Isırma sırasında alt ve üst dişler arasındaki ilişkinin değişmesi
// Sıkça Sorulan Sorular

Sıkça sorulanlar

01Diş eti kanaması ciddi bir belirti midir?+

Fırçalama sırasında kanama, gingivitin erken belirtisidir. Erken müdahaleyle tamamen geri döndürülebilir; ihmal edilirse kemik kaybına ilerleyen periodontitise dönüşebilir. Eşik tanımlı: 2017 sınıflandırmasında sondalamada kanama oranının %10 ve üzerinde olması gingivit vaka tanımıdır.

02Diş eti tedavisi ağrılı mıdır?+

Diş taşı temizliği hafif hassasiyetle birlikte olabilir; ileri tedavilerde lokal anestezi uygulanır. Tedavinin konforu, ihmalin ileride yaratacağı ağrının çok gerisindedir. Diş taşı temizliği, sertleşmiş plağın el aleti ya da ultrasonik uçla kaldırıldığı bir işlemdir.

Bir sohbetle başlar

Bu tedavi size uygun mu, hekimimize soralım.

WhatsApp

Hangi tedavi size uygun, emin değil misiniz? Neyiniz var? →