Klinik deneyim, yanlış anlaşılan kavramlar ve sıkça sorulan sorular. Uzun yıllara dayanan pratiğin notları.
İmplant tedavisinin uzun dönem verisi: 18 prospektif çalışmayı birleştiren sistematik derlemede 10 yıllık implant sağkalımı %96,4 (%95 GA 95,2-97,5). Klinik seçiminde neye bakılır, süreç kaç aşamadır, fiyatı hangi etkenler belirler.
Direkt kuafaj başarısı mineral trioksit agregatla 6 ayda %91, 4-5 yılda %81; kalsiyum hidroksitle %74 ve %56. Kuafaj, zarar görmüş pulpayı canlı tutmayı hedefleyen işlemdir; belirtiler, aşamalar ve süreç.
Bonding tek seansta, çoğu vakada diş kesilmeden yapılır. Bedeli ömürde: randomize çalışmaların meta-analizinde kompozit laminada sağkalım %88 (%95 GA 81-94), izlem 24-97 ay. Kimde işe yarar, ne zaman porselen konuşulur.
İmplantın 10 yıllık sağkalımı 18 çalışmalık derlemede %96,4; izlem kaybı hesaba katıldığında %93,2, 65 yaş ve üzerinde %91,5. Aşamalar, kimlere uygulandığı, iyileşme süreci ve markalar arasındaki gerçek farklar.
İmplant yerleştikten sonra yumuşak doku birkaç gün içinde kapanır, kemikle kaynaşma ise aylar sürer. Hangi aşamada ne beklenir ve üst yapı ne zaman takılır.
“Biraz daha idare eder” demenin ölçülmüş karşılığı var: hastanede cerrahi gerektiren odontojenik enfeksiyonların 8 yıllık dökümünde 814 hasta yatarak ameliyat edilmiş, %1,7'sinde yoğun bakım gerekmiş. Ertelemenin kemiğe ve komşu dişlere faturası.
Düşen kaplama çoğu vakada yeniden yapıştırılabilir, ama ağızda gevşek bırakılmaz: yutulan yabancı cisimle başvuran 365 erişkinlik seride cisimlerin yalnız %53,7'si kendiliğinden geçmiş. Kaplamayı saklama ve hekime gidene kadar yapılacaklar.
Kurtarılabilir dişte çekim yerine önce kanal tedavisi yapılır: arka bölge dişlerinde 20 çalışmalık meta-analizde diş 4-7 yılda %91, 8-20 yılda %87 oranında ağızda kalıyor. Çekim ağır yıkım, dikey kök kırığı ve iyileşmeyen enfeksiyonda gündeme gelir.
30 yaş sonrası ortodontik tedavide yaş üst sınırı yoktur; dişler her yaşta periodontal ligament sayesinde hareket eder, braket ya da şeffaf plak kullanılır.
