Restoratif & Genel
Kompozit dolgu, estetik dolgu, bonding, radyoloji
Bonding
Bonding, diş rengi kompozit reçinenin dişe tabaka tabaka eklenip ışıkla sertleştirilmesidir; küçük kırık, boşluk ve şekil bozukluğu tek seansta düzeltilir.
Kompozit Dolgu
Kompozit dolgu, çürük ya da kırıkla kaybedilen diş dokusunun diş rengi reçine kompozitle tabaka tabaka onarıldığı, cıva içermeyen, tek seansta biten dolgudur.
Dental Radyoloji
Dental radyoloji, muayenede görünmeyen kök, kemik ve gömülü dişi görüntüleyen tanı hizmetidir; periapikal, panoramik ya da CBCT klinik soruya göre seçilir.
Estetik Dolgu
Estetik dolgu, çürük ya da kırıkla kaybedilen diş dokusunun diş rengi kompozitle katman katman onarıldığı, genellikle tek seansta biten restorasyondur.
Restoratif bölümde seçim kaybedilen doku miktarına göre yapılır. Diş yüzeyinde küçük kırık, boşluk ya da şekil düzensizliği varsa bonding, çürük temizlendikten sonra kalan kavite doldurulacaksa kompozit dolgu ya da estetik dolgu, tanı aşamasında ise dental radyoloji devreye girer. Beş randomize çalışmanın meta-analizinde arka dişlerde doğrudan uygulanan kompozit restorasyonların başarısızlık oranı, laboratuvarda üretilip yapıştırılan kompozit restorasyonlara göre anlamlı biçimde düşük bulunmuş (risk oranı 0,61; %95 GA 0,47-0,79), kanıt düzeyi çok düşük derecelendirilmiştir (PubMed 39122602). Yani bu bölümde daha karmaşık yöntem daha uzun ömür anlamına gelmiyor.
- 01Bonding ile dolgu aynı malzemeyi farklı işler için kullanır: bonding diş yüzeyine kompozit ekleyerek şekil ve boşluk düzeltir ve törpüleme gerektirmez, dolgu ise çürük temizlendikten sonra geriye kalan kaviteyi kapatır. Bu ayrım hangi seçeneğin konuşulacağını belirleyen ilk sorudur.
- 02Doğrudan ve dolaylı kompozit restorasyonların yıllık başarısızlık oranları beş randomize çalışmada doğrudan uygulamada %0-5,4, dolaylı uygulamada %0-15,5 aralığında bildirilmiştir; en sık görülen başarısızlık nedenleri restorasyonun kırılması ve ufalanması, ardından çürük (PubMed 39122602, kanıt düzeyi çok düşük).
- 03Restorasyonun ömrünü malzeme kadar hasta ve kavite belirliyor. On iki uzun dönem çalışmadan 2.816 restorasyonun birleştirildiği bireysel katılımcı verisi analizinde yüksek çürük riskli bireylerde ve restore edilen yüzey sayısı arttıkça başarısızlık riski anlamlı biçimde yükselmiştir (PubMed 25048250).
- 04Dental radyoloji bir tedavi değil, tedavi kararından önce gelen ölçüm adımıdır. CBCT'nin efektif dozu sabit bir sayı taşımaz: 23 çalışmanın derlemesinde görüntüleme alanının çapı ve yüksekliği, kV, mA ve pozlama süresi dahil 13 etken dozu değiştiriyor (PubMed 30006685).
- 1.Tennert C, Maliakal C, Suarèz Machado L, Jaeggi T, Meyer-Lueckel H, Wierichs RJ. Arka dişlerde doğrudan ve dolaylı kompozit restorasyonların ömrü, sistematik derleme ve meta-analiz. Dent Mater 2024;40(11):e95-e101. PubMed 39122602
- 2.Opdam NJ, van de Sande FH, Bronkhorst E, Cenci MS, Bottenberg P, Pallesen U ve ark. Arka kompozit restorasyonların ömrü, sistematik derleme ve meta-analiz. J Dent Res 2014;93(10):943-949. PubMed 25048250
- 3.da Silva Moura W, Chiqueto K, Pithon GM, Neves LS, Castro R, Henriques JFC. CBCT ile ilişkili efektif dozu etkileyen etkenler, sistematik derleme. Clin Oral Investig 2019;23(3):1319-1330. PubMed 30006685