Kompozit Bonding (Bonding Dolgu)

Bonding Tedavisi

Diş bütünlüğünü sağlama amacıyla sıklıkla kullanılan diş hekimliği prosedürlerinden biri bonding'dir. Bonding tedavisi diş estetiğini yeniden sağlama amacıyla uygulanır. Diş rengini, şeklini ve boyutlarını değiştirmeye ek olarak estetik görünümden uzaklaşmaya neden olan çeşitli diş kusurlarını gidermek için de bonding prosedüründen faydalanılabilir.

Bonding tedavisi, estetik dolgu ya da kompozit lamine olarak da bilinir. Prosedürün önemli bir avantajı, uygulama sırasında diş yüzeyinden doku kaldırılması gerekliliği olmamasıdır. Tedavi edilecek bölgeye bonding materyali ya da dişin doğal rengiyle uyumlu kompozit rezin eklenerek uygulanır. Uygulama genellikle tek seansta tamamlanır. Bu sayede diş dokusu kaldırılmadan estetik bir diş görünümü elde edilebilir.

Diş rengindeki bir kompozit maddeyi dişe uygulamak, şekillendirmek, sertleştirmek ve parlatmak şeklinde uygulanan estetik diş hekimliği prosedürü bonding olarak adlandırılır. Herhangi bir nedenle kırılan ya da yontulmuş dişleri düzeltmek veya dişler arasındaki küçük boşlukları gidermek için küçük ölçekli estetik diş hekimliği uygulamalarında sıklıkla tercih edilen ideal bir yöntemdir.

Bonding uygulaması sayesinde dişlerin genel görünümü konforlu ve hızlı bir şekilde iyileştirilebilir. Bonding tedavisinin temel amacı; dişleri onarmak, yeniden şekillendirmek, aydınlatma ya da düzleştirme yoluyla diş estetiğini optimize etmektir. Prosedür hasta özelinde planlanır ve uygulanır. Gerçek bir diş rengini taklit etme özelliğine sahip yapay reçine malzemesi kullanılarak dişe şekil ve hacim eklenmesi sağlanır. Böylece kısa sürede estetik bir diş görünümüne sahip olunabilir.

Bonding Nasıl Yapılır, Ne Kadar Sürer?

Bonding uygulaması yapmak için öncelikle tedavi edilecek diş hazırlanır. Dişte çürük yoksa anestezisiz bonding yapılabilir. Tedavi edilecek dişin doğal rengiyle en iyi şekilde eşleşecek kompozit dolgu rengi seçilir. Bunun için renk kılavuzundan faydalanılır ve daha sonra tedaviye başlanır.

Tedavi edilecek dişin yüzeyi pürüzlendirilir, daha sonra yüzeye kondisyon sıvısı uygulanır. Bu adım, kullanıcının dişe daha iyi yapılmasını sağlama amacıyla uygulanır. Diş rengindeki yapıştırıcı madde dişe uygulanır ve şekillendirilir. Bu işlem malzeme sertleşmeden yapılmalıdır. Şekillendirmeden sonra lazer ya da parlak ışıklı bağlayıcı malzeme sertleştirilir. Diş hekimi gerekli görürse şekillendirme ya da kesme yapabilir. Son adım diş yüzeyinin gölgesine ve parlaklığına uyum sağlayacak şekilde bir parlatma yapmak, bu sayede doğal görünümü desteklemektir.

Bonding uygulaması çoğunlukla 30 ila 60 dakika içerisinde tamamlanır. Dişin mevcut durumuna, kaç adet dişe uygulama yapılacağına, diş hekiminin uzmanlığına, kullanılan malzemenin kalitesine ve benzer etkenlere bağlı olarak bu süre değişebilir.

Genellikle bonding uygulamasının tek seansta tamamlanması mümkündür. Ancak prosedürün kapsamına göre hasta özelinde birden fazla seansa gereksinim duyulabilir.

Tedavi Süreci

1. 01Konsültasyon: İlk muayene ve ihtiyaç değerlendirmesi; gerekirse görüntüleme.
2. 02Uygulama: Yüzey hazırlığı, kompozit aplikasyonu, şekillendirme, polisaj.
3. 03Takip: Sonuçların değerlendirilmesi ve bakım yönergeleri.

Bonding Yönteminin Avantajları

Bonding sadece diş kırıklarını tedavi etmek için değil aynı zamanda mükemmel görünümlü dişler ve başarılı bir gülüş tasarımı kazandırmak için de uygulanabilen etkili bir yöntemdir. Ayrıca bonding tedavisi uygulanmış bir dişe ihtiyaç halinde yeniden bonding tedavisi yapılabilir.

Bonding doğal diş formunda bir uygulamadır, bu nedenle dışarıdan fark edilmesi söz konusu değildir. Dişlerin lekelenmeye karşı direncini artıran bir diş hekimliği prosedürüdür. Bonding uygulaması için genellikle anestezi uygulanması gerekmez.

Uygulama mümkün olan en az diş kaybıyla yapılır. Hastanın konforunu ve öz güvenini artırmaya yardımcı olan bonding tedavisi sayesinde dişteki aşınma hızlı bir şekilde giderilebilir.

Bonding Ne Kadar Dayanır

Bonding'in ömrü, belirli bir izlem süresinin sonunda ağızda işlevini sürdüren restorasyon oranıyla ölçülür ve bu oran yüksek kalır. Randomize çalışmaların birleştirildiği meta-analizde kompozit laminaların sağkalımı %88 (%95 GA 81-94), izlem süresi 24 ile 97 ay arasında bulunmuştur (PubMed 38035903). Özel bir muayenehanede 341 hastaya yapılan 1.459 laminanın izlendiği çalışmada direkt kompozit laminalarda yıllık kayıp oranı 5. yılda %3,9, 10. yılda %4,1 olmuştur (PubMed 35379471).

Aynı çalışmada onarım da bir olay sayıldığında kompozit laminalarda yıllık oran 5. yılda %9,1'e, 10. yılda %10'a çıkmış, laminaların %17,3'ü onarılıp yerinde kalmıştır (PubMed 35379471). İki oran arasındaki fark bonding'in onarılabilir olmasından gelir. Kırılan ya da renklenen bölüm çoğu zaman sökülmeden yenilenir ve kusurlu direkt restorasyonu onarmakla tümden yenilemek arasında başarısızlık riski farkı gösterilememiştir (PubMed 35362754). Seramik laminalarda yıllık kayıp oranı aynı çalışmada 5. ve 10. yılda %1,4 ve %1,2 bulunmuştur (PubMed 35379471); seramik daha uzun dayanır, buna karşılık çoğu vakada mine sınırında bir hazırlık ve laboratuvar aşaması gerektirir.

Bonding'in ömrünü kısaltan etkenler de ölçülmüştür. Aşınmış dişlerde yapılan 1.010 direkt kompozitin izlendiği ileriye dönük çalışmada ilk yıldaki başarısızlık oranı %5,4 (%95 GA 3,7-7,0) bulunmuş, diş sıkma ile başarısızlık arasında ilişki çıkmamış ve yazarlar arka dişlerde ısırma desteğinin sağkalım için gerekli olduğu sonucuna varmıştır (PubMed 26542166). Kesici kenarı içeren ön diş kompozitlerinde 10 yıllık medyan başarı %90, kesici kenarı içermeyenlerde %95'tir ve kesici kenardaki değiştirmelerin başlıca sebebi gövde kırığıdır (PubMed 25773188). Bu yüzden kontrol randevusunda kenar renklenmesine ve küçük kırıklara bakılır, sert cisim ısırma alışkanlığı varsa konuşulur.

Bonding Uygulama Alanları ve Diş Bakımı

Bonding Hangi Dişlere Uygulanır?

Bonding;

- Arasında "Diastema" olarak adlandırılan boşluklar bulunan dişlere uygulanabilir. - Boy uzatma gibi şekil değişikliklerine ihtiyaç duyan ya da renginin değiştirilmesi gereken dişlere bonding tedavisi yapılabilir. Bonding tedavisi sırasında dişler üzerinde hiçbir kesim yapılmaz. Bu nedenle, estetik görünümlü dişlere sahip olmak isteyen kişiler için son derece avantajlı bir diş hekimliği prosedürüdür. Bonding tedavisine en yakın tedavi porselen lamine tedavisidir. Ancak bu tedavide dişlerde kesim yapılır. Ayrıca yapım süreci daha uzundur. Bu nedenle, hızlı ve kaliteli sonuçlara ulaşmak isteyenler için bonding tedavisi daha avantajlı bir prosedür olarak öne çıkar.

Bonding Diş Bakımı Nasıl Olmalı?

Ağız ve diş sağlığının korunması için bireyler yalnızca bonding tedavisinden sonra değil her an özenli olmalı, ağız ve diş bakım rutinini düzenli bir şekilde yerine getirmelidir. Ancak bonding başta olmak üzere her tür diş hekimliği prosedürünün ardından diş bakımının daha önemli bir hal aldığı gerçeği göz ardı edilmemelidir.

Bonding uygulaması yapıldıktan sonra özellikle ilk 2 gün dişlerde renklenmeye ve lekelenmeye neden olabilecek yiyecek ve içeceklerin tüketiminde uzak durulmalıdır. Beslenme konusunda hatalar yapmak, dişlerde lekelenmeye, sararmaya ve bonding tedavisinden sağlanacak faydanın azalmasına neden olabilir. Özellikle çay, kahve, sigara ve diğer tütün mamüllerini tüketmek diş rengi üzerinde olumsuz etkilere neden olabilir. Cilalama işlemi ile olası deformasyonların önlenmesi mümkün olsa da, doğru bakım sayesinde ek seans sayısı azaltılabilir ve zamandan tasarruf edilebilir.

Bonding Sonrasında Ne Olur, Nelere Dikkat Edilir?

Bonding uygulaması sonrasında dikkat edilmesi gerekenler şu şekilde sıralanabilir:

• Bonding tedavisini takip eden ilk 48 saat dişlerde renklenmeye neden olabilecek yiyecekler ve içecekler tüketilmemelidir. Bu sayede, tedavi edilen dişi olası renklenmelerden ve lekelenmelerden korumak mümkün olur. Çay, kahve, sigara, karamel, salça, vişne suyu ve benzer maddeler nedeniyle rezin materyalinin renk alması riski vardır.
• Bonding uygulamasından sonra ağız ve diş hijyenine maksimum özen gösterilmelidir. Diş fırçalamak ve diş ipi kullanmak günlük ağız ve diş bakım rutininin ayrılmaz parçaları haline gelmelidir.
• Bonding uygulamasından sonra rutin diş hekimi muayeneleri ihmal edilmemelidir.
• Kalem, toka, buz gibi sert nesneleri ısırmama konusunda dikkatli olunmalıdır.
• Sert ve kabuklu kuruyemişler başta olmak üzere zorlanmaya neden olabilecek gıdaların tüketimi sırasında özen gösterilmelidir.
• Tırnak yeme alışkanlığı olan kişiler bu alışkanlıklarını bırakmalıdır.
• Bonding tedavisinin hemen ardından yüksek oranda tuz tüketimine başlanmamalıdır.
• Aşırı tatlı tüketildiği durumlarda hemen gargara yapılmalı ve/veya dişler fırçalanmalıdır.

Tedavi Planını Neler Belirler?

Bonding tedavisinin planı hasta özelinde değişiklik gösterebilir. Plan belirlenirken tedavinin kaç dişe uygulanacağı, farklı diş hekimliği prosedürlerine gerek duyulup duyulmadığı ve kullanılacak malzemenin kalitesi gibi farklı unsurlar değerlendirilir. Ayrıca bonding tedavisini uygulayacak diş hekiminin uzmanlığı ve deneyimi de bonding planı üzerinde etkili olan unsurlardır.