Klinik deneyim, yanlış anlaşılan kavramlar ve sıkça sorulan sorular. Uzun yıllara dayanan pratiğin notları.
Diş eti iltihabında antibiyotik ilk seçenek değil ve katkısı ölçülü: 28 çalışmalık meta-analizde sistemik antibiyotik eklemek sondalama cep derinliğinde kısa vadede 0,448 mm, uzun vadede 0,485 mm ek azalma sağlıyor. Hangi tabloda yazılır, ne zaman temizlik yeter.
Yedi Avrupa ülkesinde 3.551 sağlıklı yetişkinin kalibre edilmiş muayenesinde en az 1 mm diş eti çekilmesi katılımcıların %87,9'unda saptandı. Tek diş defektlerinde tam kök örtmede ilk sırada bağ dokusu grefti ile koronale kaydırılan flep geliyor.
Kanal tedavisinin uzun dönem verisi net: 312 hastada 598 dişlik izlemde kümülatif sağkalım 10 yılda %97, 20 yılda %81 ölçüldü. Sağkalımı artıran etkenlerin başında tedavi sonrası kron yapılması geliyor. Aşamalar, süre ve ağrı gerçeği.
Kemik hacmi yetmediğinde gündeme gelen subperiosteal implantın güncel verisi: dijital iş akışıyla üretilen 302 vakalık derlemede sağkalım %95,3, başarı %87,7, biyolojik komplikasyon %11,5. Kimde endike, hangi riskleri taşıyor.
All-on-4 için yayımlanmış veri beş yılı aşıyor: 55 çalışmalık meta-analizde implant sağkalımı 1-5 yılda %99,66, beş yıl ve üzerinde %98,14; beş yıllık marjinal kemik kaybı 1,28 mm, mekanik komplikasyon %5,91. Kimler için uygun, süreç nasıl işliyor.
Aparey ile CPAP arasındaki seçim bir ödünleşim: çok merkezli randomize çalışmada aparey gecede 6,0 saat, CPAP 5,3 saat kullanıldı (fark 0,7 saat; %95 GA 0,3-1,2), buna karşılık CPAP apne-hipopne indeksini daha fazla düşürdü. Kim hangisinden fayda görüyor.
Literatürde bugün üç ana sistem tanımlı: Universal, Palmer/Zsigmondy ve FDI. FDI'nin öne çıkma gerekçesi sağ-sol ve alt-üst çeyreklerin karışmasını önlemesi ve bilgisayar kaydına doğrudan girebilmesi. Hangi diş kaç numara, süt dişleri dahil şema olarak.
Sonucu belirleyen jel, üzerine tutulan ışık değil: 28 randomize çalışmanın ağ meta-analizinde ışıkla aktive edilen hiçbir protokol ışıksız uygulamadan fazla renk değişimi sağlamadı, 32 çalışmalık analizde ışık hassasiyet riskini de değiştirmedi. Seansta gerçekte ne oluyor.
İstanbul'un diş tedavisinde öne çıkmasının klinik karşılığı dijital planlamadır; 67 çalışmada kılavuzlu implantın giriş sapması ortalama 1,11 mm bulundu.
