Alaaddin Kılıçaslan

Hayır. Doğru yapılmış ve doğru planlanmış kaplamalarınızı uzun yıllar kendi dişinizden farksız şekilde kullanabilirsiniz.

Bir hastam çene bölgesindeki ağrılar için gelmeden önce uzun süre başka kapıları dolaşmıştı. Kulak ağrısı sanıp kulak burun boğaza gitmiş, baş ağrısı için ayrı hekimlere görünmüş, sonuç alamamıştı. Bize gelişi de aslında tesadüftü; rutin bir diş kontrolü için gelmişti.

Muayenede birkaç basit soru sordum. Ağrı en çok ne zaman oluyor? Sabahları. Çene yoruluyor mu, kilitleniyor mu? Ara sıra. Ağız içi muayenede de gece diş sıkmayı doğrulayan izleri gördük. Sorunun kaynağı kulak değil, çene eklemi ve kaslardı.

Uygun aparey tedavisiyle süreci birlikte yönettik; kaslar rahatladıkça sabahları da rahatladı. Bu vakayı sık anlatırım, çünkü çene eklemi şikayetleri kendini başka yerlerin ağrısı gibi gösterebilir. Hasta yıllarca yanlış adreste çözüm arayabilir. Doğru soruyu sormak bazen en pahalı tetkikten daha değerlidir.

Bir hastam ön dişi kırılmış halde geldi. Telaşlıydı; yakın zamanda onun için önemli bir gün vardı ve aynaya her bakışında o kırığı görüyordu. İlk cümlesi "bu dişi komple kestirip kaplama mı yapacağız" oldu.

Hayır, dedik. Kırık sınırlıydı ve dişin geri kalanı sağlamdı; sağlam dokuyu feda etmeye gerek yoktu. Dişin tamamını kesmek yerine yalnızca kırık bölgeyi tamamlayan, minimal invaziv bir restorasyon planladık. Kırık ön dişlerin parsiyel laminate veneerlerle restorasyonu, üzerine yayın da yaptığım bir konu; bu yaklaşımın gücü tam böyle vakalarda ortaya çıkıyor.

Hastam en çok şuna şaşırdı: kaybettiğini düşündüğü dişinin neredeyse tamamı yerinde duruyordu. Benim işim eksik olanı tamamlamaktı, sağlam olanı kesmek değil. Önce zarar verme ilkesi kitapta yazan bir cümle değil; koltukta her gün verilen kararların kendisidir.

Bu durumu sıklıkla yaşıyoruz. Restorasyon ihtiyacı olmayan, sadece estetik beklentiyle dişlerini kestirmek isteyen hastaları daha koruyucu tedavilere (ortodonti, lamine restorasyonlar gibi) yönlendirip onları uzun vadede daha mutlu edecek çözümler sunmaya çalışıyoruz.