İçeriğe atla
MosdentİSTANBUL 1992
// Mosdent Journal

Diş Hangi Durumlarda Çekilmemelidir?

Diş çekimini kabul etmeden önce dişi kurtarmanın ne sağladığını bilmek gerekir: kanal tedavisi uygulanmış 132 dişi izleyen 10 yıllık bir kohortta, takip sonunda dişlerin %91,6’sı hâlâ ağızdaydı. Hangi durumlar gerçekten çekim gerektirir, hangilerinde alternatifler vardır?

Dr. Dt. Ömer Faruk ŞarkbayYazan
Yayın
4 dkokuma
Eldivenli ellerin sond ve ağız aynasını tuttuğu, arkada yatan hastanın bulanık göründüğü görüntü
Mosdent Journal·4 dk
// Hızlı cevap

Ağızda tutulması gerçekçi olan bir tedavi seçeneği varken diş çekilmemelidir: enfekte pulpa, yani dişin içindeki damar-sinir dokusu için kanal tedavisi; çürük ve kırık için dolgu, kuron ya da bonding; diş eti hastalığına bağlı sallanma için derin temizlik ve periodontal cerrahi; diş sıkma kaynaklı aşınma için gece plağı değerlendirilir. Diş çekimi geri döndürülemez, boşluğun altındaki çene kemiği eriyebilir ve komşu dişler boşluğa doğru kayabilir. Kanal tedavisi uygulanmış 132 dişi izleyen 10 yıllık bir kohortta, takip sonunda dişlerin %91,6’sı hâlâ ağızdaydı (PubMed 29061351).

// Anahtar noktalar
  • 01Pulpa iltihaplı ya da enfekte olduğunda alternatif kanal tedavisidir: enfekte doku temizlenir, kanallar doldurulur, doğal kuron işlevde kalır ve 132 dişin %91,6’sı 10 yıl sonra hâlâ ağızdaydı (PubMed 29061351).
  • 02Çürük ve kırık önce restoratif sorun olarak değerlendirilir: küçük ve orta lezyonlar dolguyla, büyük madde kayıpları kuronla, küçük kırıklar ve aşınmalar bonding ile onarılır.
  • 03Diş eti hastalığında diş kaybından önce bir tedavi basamağı vardır: kök yüzeyi düzleştirmeli derin temizlik, lazer diş eti tedavisi, kök planlaması ve periodontal cerrahi.
  • 04Diş sıkma hasarı, aşınmış dişi çekmek yerine gece plağı, çene kaslarının gevşetilmesi ve restoratif dolgularla yönetilir.
  • 05Diş çekiminin anatomik bedeli vardır: çene kemiği eriyebilir, kalan dişler yer değiştirebilir, çene ilişkisi değişebilir ve protez ya da implant gerekebilir.

Diş sağlığı, genel vücut sağlığımızın ayrılmaz bir parçasıdır. Çoğu zaman çekilmesi gerektiği düşünülen bir dişi, alternatif tedavi yöntemleriyle kurtarmak mümkün olabilir. Diş çekimi geri döndürülemez bir işlem olduğu için bu karar verilmeden önce tüm seçenekler değerlendirilmelidir. Peki, diş hangi durumlarda çekilmemelidir? Ayrıntılı inceleyelim:

/ Diş Çekimi Neden Son Seçenek Olmalıdır?

Diş çekimi, ağız sağlığını etkileyebilen ciddi bir işlemdir. Doğal dişlerin korunması hem estetik hem de işlev açısından değer taşır. Diş çekimi yerine, uygun alternatif tedavilerle dişi ağızda tutmaya çalışmak genellikle daha sağlıklı bir yaklaşımdır. Bunun başlıca nedenleri şunlardır:

  • Doğal dişler, implantlardan veya protezlerden daha dayanıklıdır.
  • Diş çekiminden sonra çene kemiğinde erime görülebilir.
  • Eksik dişler, diğer dişlerin yer değiştirmesine ve çene yapısının bozulmasına neden olabilir.
  • Çekimden sonra protez veya implant gerekebilir.

Bu nedenlerle, çekimden önce dişin kurtarılıp kurtarılamayacağı mutlaka değerlendirilmelidir.

/ Diş Hangi Durumlarda Çekilmemelidir?

Kanal Tedavisiyle Kurtarılabilen Dişler

Dişin içindeki sinir ve damar dokusu, yani pulpa iltihaplanmış ya da enfekte olmuşsa, diş çekilmeden önce kanal tedavisi uygulanabilir. Kanal tedavisi sayesinde:

  • Enfekte dokular temizlenir.
  • Dişin sinir dokusu çıkarılır ve kanallar dolgu materyaliyle doldurulur.
  • Dişin doğal yapısı korunur.

Köklerde kırık veya aşırı enfeksiyon yoksa kanal tedavisi başarılı olabilir ve diş çekimine gerek kalmayabilir.

Restoratif Tedavilerle Onarılabilen Dişler

Diş minesinde veya diş yapısında ileri çürük ya da kırık varsa, çekimden önce bu dişleri restoratif tedavilerle onarmak mümkündür.

Bu tedaviler şunları içerebilir:

  • Dolgu: Küçük ve orta büyüklükteki çürükler dolguyla onarılabilir.
  • Kuron (Kaplama): Büyük hasarlı dişlere porselen veya zirkonyum kaplama uygulanabilir.
  • Bonding: Küçük kırıklar ve aşınmalarda dişte estetik düzeltme sağlanabilir.

Diş Eti Hastalıklarında İleri Tedavi Olanakları

Periodontal hastalıklar, diş etlerinin iltihaplanması ve dişleri çevreleyen kemik dokusunun zarar görmesiyle ortaya çıkar. Ancak diş kaybından önce aşağıdaki tedaviler uygulanabilir:

  • Derin diş temizliği, kök yüzeyi düzleştirme
  • Lazer diş eti tedavisi
  • Periodontal cerrahi
  • Kök planlaması

Bu yöntemlerle diş çekimi yapılmadan dişin daha sağlıklı hâle gelmesi mümkün olabilir.

Bruksizme Bağlı Hasarlarda Koruyucu Önlemler

Diş gıcırdatma veya diş sıkma nedeniyle dişlerde aşınma ve kırıklar oluşabilir. Ancak diş çekimi yerine aşağıdaki önlemler alınabilir:

  • Gece plağı kullanımı
  • Botoks tedavisiyle çene kaslarının gevşetilmesi
  • Dişin restoratif dolgularla desteklenmesi

Çene Yapısının Bozulmasını Önleyen Tedaviler

Bazı durumlarda eksik bir diş, çene yapısını olumsuz etkileyebilir. Bunu önlemek için ortodontik tedaviler, dişlerin konumunu düzelterek çekimi gereksiz hâle getirebilir.

Çocuklarda Süt Dişlerinin Erken Çekimini Önleme

Süt dişleri, kalıcı dişlerin sağlıklı şekilde sürmesine rehberlik eden yapılardır. Mümkünse:

  • Florür tedavisiyle çürük önlenebilir.
  • Süt dişleri dolgularla korunabilir.
  • Diş çekimi yerine yer tutucu apareyler kullanılabilir.

Ağız ve Çene Cerrahisiyle Kurtarılabilen Dişler

Bazı gömülü veya yanlış konumlanmış dişler, ağız ve çene cerrahisi teknikleri kullanılarak çekim yapılmadan düzeltilebilir. Bu durum özellikle yirmi yaş dişleri ve gömülü kaninler için geçerli olabilir.

Çene Kistleri ve Tümörleri Nedeniyle Risk Altındaki Dişler

Çene kistleri ve tümörleri nedeniyle risk altında olan dişler, genellikle çekilmeden önce çeşitli cerrahi yöntemlerle korunmaya çalışılır.

Diş Apseleri ve Antibiyotik Tedavisi

Bazı apseli dişlerde doğrudan çekim gerekmeyebilir. Önce antibiyotik tedavisiyle enfeksiyon kontrol altına alınabilir, ardından uygun diş tedavileriyle diş kurtarılabilir.

Diş Kırıklarında Alternatif Tedavi Seçenekleri

Diş kırıkları her zaman çekim gerektirmez. Kırılan dişi dolgu, kaplama veya diş içi post uygulamalarıyla onarmak mümkündür.

Ortodontik Tedavilerle Diş Konumlandırma

Bazı dişlerin çapraşıklık veya yanlış konumlanma nedeniyle çekilmesi önerilebilir. Ancak modern ortodontik tedaviler ile bu dişlerin konumu düzeltilebilir ve çekime gerek kalmadan estetik bir sonuç elde edilebilir.

/ Sık Sorulan Sorular

  • Her çürük diş çekilmeli midir?

Hayır, çürük dişler dolgu, kanal tedavisi veya kuron gibi yöntemlerle kurtarılabilir. Çekim yalnızca çok ileri çürüklerde gerekir.

  • Kökü kırılmış bir diş çekilmeden kurtarılabilir mi?

Kırık dişin kökü sağlamsa, dişi kanal tedavisi ve kuronla kurtarmak mümkündür.

  • Enfekte dişler çekilmeli midir?

İltihaplı dişler doğrudan çekilmemelidir; önce antibiyotik veya kanal tedavisiyle tedavi edilmelidir.

Diş çekimi geri döndürülemez bir işlem olduğu için bu kararı vermeden önce tüm tedavi seçenekleri gözden geçirilmelidir. Kanal tedavisi, dolgu, kuron, diş eti tedavileri ve ortodontik çözümler gibi birçok alternatif yöntemle dişleri kurtarmak mümkün olabilir. Diş çekimi önerildiyse, ikinci bir uzman görüşü almak ve dişinizi kurtarabilecek alternatifleri değerlendirmek gerekir.

Size en uygun tedaviyi birlikte planlayalım.

Ücretsiz Değerlendirme
GenelMosdent
// Yazan
Ömer Faruk Şarkbay
Dr. Dt. Ömer Faruk Şarkbay
Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi

Size en uygun tedaviyi birlikte planlayalım.

WhatsApp’tan yaz
// Sık Sorulan Sorular

Sık sorulanlar

Her çürük diş çekilmeli midir?+

Hayır, her çürük diş çekilmez. Küçük ve orta lezyonlar dolguyla onarılır; pulpaya ulaşmış çürüklerde kanal tedavisi uygulanır, diş dokusu fazla kaybedilmişse ardından kuron yapılır. Çekim, ancak restorasyonun tutunamayacağı kadar ileri çürüklerde gündeme gelir. 10 yıllık bir kohortta kanal tedavili dişlerin %91,6’sı hâlâ ağızdaydı (PubMed 29061351).

Kökü kırılmış bir diş çekilmeden kurtarılabilir mi?+

Kökü kırılmış bir dişin kurtarılması, kırık hattının nereden geçtiğine bağlıdır. Kökün kendisi bütünlüğünü koruyorsa diş genellikle kanal tedavisi, diş içi post ve kuronla yeniden yapılandırılabilir. Kökü ikiye ayıran kırıklarda çekim kaçınılmaz hâle gelir. Bu nedenle karar, yalnızca görünen kırığa bakılarak değil, görüntüleme ve klinik değerlendirme ile verilir.

Enfekte diş hemen çekilmeli midir?+

Hayır, enfekte diş için ilk adım çoğu zaman çekim değildir. Apseli diş genellikle önce stabil hâle getirilir: antibiyotik tedavisiyle enfeksiyon kontrol altına alınır, sonra diş kanal tedavisi açısından değerlendirilir. Enfekte pulpanın temizlenmesi, kanalların doldurulması ve kuronun onarılması, akut şişlik döneminde umutsuz görünen birçok dişi kurtarabilir. Çekim, sonrasında restore edilemeyecek dişler için ayrılır.

Gömülü yirmi yaş dişi her zaman çekilmeli midir?+

Hayır, gömülü ya da hatalı konumlanmış her diş çekilmek zorunda değildir. Bazı gömülü veya yanlış konumlu dişler, özellikle gömülü kaninler, ağız, diş ve çene cerrahisi ile ortodontik teknikler kullanılarak çekim yerine doğru konuma alınabilir. Ortodontik tedavi, çapraşıklıkta dişlerin konumunu düzelterek çekim gereksinimini azaltabilir. Karar; dişin konumuna, çevre kemiğe ve komşu dişlere riske göre verilir.

Süt dişleri erken dönemde çekilmeli midir?+

Süt dişleri nadiren erken çekilir ve bu karar alternatifler yetersiz kaldığında verilir. Süt dişleri kalıcı dişlerin sağlıklı sürmesine rehberlik eder; bu yüzden erken kayıp kısa yol değil, sorun kaynağı olabilir. Florür uygulaması çürüğü önlemeye yardım eder, dolgular hasarlı süt dişini korur, diş yine de kaybedilirse yer tutucu aparey boşluğu korur. Boşluk planı olmadan çekim, ileride çapraşıklığa zemin hazırlayabilir.

Diş çekimi öncesi ikinci görüş almak gerekir mi?+

Evet, diş çekimi geri alınamadığı için ikinci görüş almak yararlıdır. Diş çekildikten sonra boşluğun altındaki çene kemiği eriyebilir, komşu dişler boşluğa doğru kayabilir ve protez ya da implant gerekebilir. İkinci muayene; kanal tedavisi, restorasyon, periodontal tedavi veya ortodontik konumlandırma ile doğal dişin korunup korunamayacağını değerlendirir. Diş çekiminin geri döndürülemez olması, alternatiflerin önce gözden geçirilmesinin nedenidir.

Bir sohbetle başlar

Aklınıza takılan bir şey mi var? Hekimimize sorun.

WhatsApp

Hangi tedavi size uygun, emin değil misiniz? Neyiniz var? →